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임신성 당뇨는 임신 중 처음으로 발견되는 당뇨병을 말합니다.
임신 중 혈당이 높아지면서 발생하는데, 이는 태아의 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있습니다.
임신성 당뇨는 임산부 약 10%에서 발생하는 흔한 질환입니다. 임신성 당뇨가 있으면 태아의 체중이 너무 많이 늘어나거나, 태아의 호흡곤란증후군, 저혈당, 선천성 기형 등의 위험이 높아집니다. 임신 초기에는 태아 손상 및 자연 유산이 발생할 수 있고, 임신 중기와 말기에는 거대아, 고인슐린증, 사산 등이 발생할 수 있습니다.
따라서 임산부는 임신 중 정기적으로 검사를 받아 임신성 당뇨 여부를 확인하는 것이 중요합니다.
Q. 임신성 당뇨의 원인은?
임신성 당뇨의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.
다만 임신성 당뇨병은 태반락토젠, 난포호르몬, 황체호르몬 등의 태반 호르몬이 인슐린의 분비를 억제하는 작용과, 태반 인슐린 분해 효소의 작용이 관련된 것으로 추정됩니다.
태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(insulin resistance), 즉 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하면 임신성 당뇨병이 있는 임산부는 인슐린 저항성을 극복할 만큼 인슐린이 충분히 분비되지 못합니다. 그래서 인슐린 저항성과 분비 장애는 모두 임신성 당뇨병의 중요한 원인이 됩니다. 췌장 베타 세포를 항원으로 인식하는 자가 항체가 발견되기도 합니다.
임신성 당뇨병의 고위험군
- 임신 전 비만한 경우 (체질량 지수≥30kg/m2)
- 가족 중에 (직계 가족) 당뇨병이 있는 경우
- 이전에 임신성 당뇨병이 있었던 경우
- 이전에 4kg 이상의 아기를 분만한 경우
- 뚜렷한 이유 없이 사산, 조산, 유산등의 경험이 있는 경우
Q. 임신성 당뇨의 증상은?
임신성 당뇨의 증상은 다음과 같습니다. 아래와 같은 증상이 모두 나타나는 것은 아니며, 증상이 없는 경우도 많습니다. 따라서 임신 중 정기적인 검사를 통해 임신성 당뇨 여부를 확인하는 것이 중요합니다.
- 피로감
- 다뇨
- 갈증
- 입마름
- 시력 저하
- 잦은 소변검사
Q. 임신성 당뇨의 검사방법은?
임신성 당뇨 검사는 임신 24~28주 사이에 시행합니다. 검사 방법은 다음과 같습니다.
임신성 당뇨병은 경구 당부하 검사로 진단합니다.
- 공복 혈당 검사: 식사 후 8시간 이상 금식한 후 혈당을 측정합니다. 공복 혈당이 95mg/dL 이상이면 임신성 당뇨의 가능성이 있습니다.
- 경구 포도당 내성 검사: 50g의 포도당을 섭취한 후 1시간, 2시간 후에 혈당을 측정합니다. 1시간 후에 140mg/dL 이상, 2시간 후에 126mg/dL 이상이면 임신성 당뇨로 진단됩니다.
Q. 정상수치는 얼마인가요?
임신 중 혈당의 정상 수치는 다음과 같습니다.
- 공복 혈당: 95mg/dL 미만
- 식후 1시간 혈당: 140mg/dL 미만
- 식후 2시간 혈당: 126mg/dL 미만
Q. 식단관리는 어떻게?
임신성 당뇨가 있는 경우 혈당을 조절하기 위해 식단 조절이 중요합니다. 식단은 다음과 같은 원칙을 지켜서 구성합니다.
- 균형 잡힌 식단: 탄수화물, 단백질, 지방을 골고루 섭취합니다.
- 정제된 탄수화물의 섭취를 제한합니다.
- 섬유질이 풍부한 식품을 섭취합니다.
- 규칙적인 식사를 합니다.
임신성 당뇨가 있는 경우 다음과 같은 식품을 주의해서 섭취합니다.
- 단 음식, 과자, 아이스크림, 빵, 떡, 과일 주스 등
- 기름진 음식, 패스트푸드, 인스턴트 식품 등
- 알코올
임신성 당뇨가 있는 경우 식단 조절과 함께 규칙적인 운동을 병행하는 것도 도움이 됩니다. 운동은 혈당을 조절하고, 태아의 건강을 증진하는 데 도움이 됩니다.
임신성 당뇨는 임산부와 태아의 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있는 질환입니다.
따라서 임산부는 임신 중 정기적으로 검사를 받아 임신성 당뇨 여부를 확인하고, 적절한 치료와 관리를 받는 것이 중요합니다.
임신성 당뇨는 잘 관리하면 출산 후 대부분 정상으로 돌아옵니다. 하지만 임신성 당뇨가 있었던 경우 향후 당뇨병에 걸릴 위험이 높아집니다. 따라서 임신성 당뇨가 있었던 경우 출산 후에도 혈당을 정기적으로 검사하는 것이 좋습니다.
임신 중 임신성 당뇨에 걸리지 않기 위해서는 다음과 같은 예방책을 실천하는 것이 중요합니다.
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